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荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 彭祎）3歲的心心（化名）不慎從停放的摩托車上摔下，隨之被倒下的摩托車壓在身上，當(dāng)即出現(xiàn)右眼疼痛，流血、流淚、腫脹等不適。經(jīng)武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院檢查，她被確診為“右眼淚小管斷裂”。好在經(jīng)過及時手術(shù),孩子的淚道系統(tǒng)已成功修復(fù),避免了未來可能出現(xiàn)的終身溢淚等問題。

近日，3歲的心心在院子里玩耍，爬上了一輛停著的摩托車，由于車身不穩(wěn)，心心不慎從摩托車上摔了下來，倒下的摩托車正好壓在她的身上。心心當(dāng)即哭鬧不止，右眼瞼及臉部傷口出現(xiàn)流血、腫脹?！爱?dāng)時就一眨眼的工夫，孩子就摔倒了。”回憶起心心的受傷經(jīng)過，媽媽劉女士（化姓）仍心有余悸。

見女兒受傷，劉女士和丈夫立刻將心心送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診。醫(yī)生為心心進行了初步的清創(chuàng)縫合處理，但在檢查中發(fā)現(xiàn)，孩子可能存在淚小管斷裂的情況。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，醫(yī)生建議他們盡快轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進一步治療。

于是，心心的父母趕緊帶著她來到武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院。該院淚道/眼鼻相關(guān)?？浦魅螐垖⒔釉\后，為心心進行了詳細檢查，最終確診其為“右眼淚小管斷裂”。張將主任介紹，淚小管是眼淚從眼瞼內(nèi)側(cè)流向鼻腔的必經(jīng)通道，一旦斷裂，眼淚的正常排出通道就會被切斷，導(dǎo)致溢淚。因此，對于外傷導(dǎo)致的淚小管斷裂，如果單純縫合眼瞼皮膚，不接通淚小管，后期可能會出現(xiàn)終身溢淚。

考慮到心心年僅3歲，淚小管直徑僅為0.3-0.5毫米，相當(dāng)于三四根頭發(fā)絲的粗細，手術(shù)難度較大。張將主任決定盡快為心心實施右眼淚小管吻合術(shù)及右眼鼻淚道再通術(shù)。

術(shù)中，張將主任首先在手術(shù)顯微鏡下仔細尋找心心的淚小管斷端。由于組織水腫嚴重，斷裂的鼻側(cè)斷端位置較深，尋找起來如同“大海撈針”。憑借豐富的經(jīng)驗，張將主任通過探針引導(dǎo)，成功找到了斷端。隨后，他將一根淚道硅膠管從心心的淚點植入，連接斷裂的淚小管兩端，并精細吻合了斷裂的淚小管及周圍組織，盡最大可能地恢復(fù)淚道原本的解剖結(jié)構(gòu)，保留其功能。

“對于兒童淚小管斷裂，我們通常會在吻合淚小管后放置硅膠管作為支撐，防止術(shù)后吻合口處瘢痕收縮造成狹窄，這根管子一般需要保留三個月左右?！睆垖⒅魅谓忉?。

術(shù)后，心心的右眼外觀恢復(fù)良好，不再無故流淚?？吹脚畠褐卣剐︻?，劉女士和丈夫終于松了一口氣。

張將主任提醒，眼瞼外傷在兒童中較為常見，很多家長往往只關(guān)注皮膚表面的傷口，而忽略了深層的淚小管損傷。如果淚小管斷裂未能及時吻合，患者可能會出現(xiàn)終身溢淚、內(nèi)眥角畸形等問題，嚴重影響生活質(zhì)量。

他建議，當(dāng)孩子發(fā)生眼瞼外傷，特別是內(nèi)側(cè)眼角區(qū)域受傷時，家長在緊急處理的同時，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，排查是否存在淚小管斷裂。若發(fā)現(xiàn)存在淚小管斷裂，在傷口腫脹控制良好的情況下，手術(shù)的最佳時機是在傷后48小時內(nèi)。

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